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医责险综合成本率约110% 出险率高 险企承保大医

发布时间:2019-06-13 03:18编辑:集团财经浏览(149)

      医疗界的“交强险”——强制医院投保的医疗责任保险,将在中国医疗体系逐层推开。据记者了解,医责险现已基本覆盖全国的三级公立医院; 计划到2020年,要覆盖所有公立医院和80%基层医疗机构。医疗责任保险一般是由医院为医生购买的一种保险,被普遍认为是缓解医疗纠纷、避免医闹的有效技术手段。一旦投保,医院发生医疗事故或意外后,医患双方可以通过保险公司、第三方鉴定机构或调解机构提供相关服务,厘清责任,并经由理赔程序获得赔偿。据悉,2015年,中国医责险的保费收入为23.64亿元。 财新网

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      医责险综合成本率约110% 

      出险率高 险企承保大医院业务不积极

      ■本报记者 冷翠华 

      上半年,责任险业务占总业务的40%,去年,这一占比为25%,2014年,该数字仅为15%。这是中汇国际副总裁刘国松日前透露的该公司最新经营数据。由此不难看出,近两年,该公司的责任险业务高速发展。不过,尽管近年来医责险、养老机构责任险、环境污染责任险等责任险市场发展迅速,但也还存在诸多待解问题需要正视并解决。

      值得一提的是,虽然一些公司的医责险业务取得较快发展,但是记者获悉,险企承保该项业务的综合成本率达到甚至超过110%。另外,由于大型医院的医疗量大、医疗纠纷较多,险企赔付率高,相应的费率也高,部分医院的责任限额和保费处于相近水平。因此,对出险率高的大医院业务,保险公司承保积极性也不高。

      配套机制逐步完善

      医疗责任保险作为责任险的一个重要分支,因其在缓解医患矛盾、维护社会和谐方面的作用,近几年开始受到各方重视并快速发展。

      保监会网站相关数据显示,2015年,我国医疗责任保险保费收入23.64亿元,为各级医疗机构提供风险保障506.1亿元。同时,根据中汇国际近日发布的《医疗责任保险市场发展报告》,2014年,我国医责险实现保费收入18.8亿元,为各级医疗机构提供风险保障338亿元。

      由此可以看出,近两年我国医责险市场发展较快,2015年的保费增速达25.7%,同时,医责险在缓解医患矛盾方面也发挥了明显作用。据保监会副主席陈文辉近日介绍,2015年宁波地区协商调解结案率从2008年的86.56%上升到94.8%,医疗机构的保险满意度近100%,患方满意度达97%以上;天津地区2015年医疗纠纷较2008年下降38%,有力地支持了医疗纠纷处理机制建设和医疗卫生事业发展。

      随着医责险的发展,相关的配套机制也在逐渐完善,以人民调解为主体,院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度体系基本形成。

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